早·知道 | 嗓子哑以为阳了，拖7个月成喉癌！宝娟嗓不见好，抓紧做这个检查→

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“嗓子哑了大半年了，老是不好，医生你给配点治咽炎的药吧！”41岁的刘波（化名)万万没想到自以为上火引发的咽炎，最后竟查出恶性肿瘤——喉癌。嗓子哑居然会是癌？没错，喉癌的典型症状之一就是声音嘶哑。

5月18日，镇江市江大附院耳鼻喉科主任陆汉强提醒，喉癌发病率逐年攀升，而公众普遍对该病缺乏认识。很多人像刘波一样，出现早期症状时不以为意，严重时才来就医，有的因此错过了救治的最佳时机。

“宝娟嗓”总不见好

不是咽喉炎是喉癌

“我除了嗓子哑，根本没有其他不舒服的地方啊！怎么可能是癌呢？”拿到诊断报告的刘波情绪十分激动。令其不解的是，嗓子哑这种再普通不过的症状，怎么会和癌症联系到一起。

据刘波回忆，大约8个月前的某一天，一觉醒来发现嗓子哑了，而当时并没有感冒咳嗽，所以他并没有往坏处想，自以为是上火引发的咽喉炎。此后的日子里，他相继尝试着用罗汉果、菊花、胖大海泡茶降火，但均没奏效。

一个月前，声音嘶哑的症状突然加重，他这才跑去江大附院耳鼻喉科就诊。喉镜检查结果提示“双侧声带前端见新生物”，进一步活检确诊为喉癌！完善相关检查后，陆汉强主任为其在全麻下行功能性颈淋巴结清扫术+额侧喉部分切除术+支撑喉镜下喉病损激光烧灼术。术后刘波恢复良好，现已康复出院。

“喉癌是发病率仅次于鼻咽癌的头颈恶性肿瘤，和大多数癌症一样，早期诊断和治疗是防治喉癌最有效的方法之一。”陆主任警示。

喉癌发出信号

你知道不知道？

陆主任介绍，喉癌的一些表现与咽炎等疾病十分相似，因而很容易被忽视。故此，当出现以下症状时，应警惕是喉癌作祟。

声音嘶哑：声音嘶哑是早期喉癌的典型症状，不过，先不要恐慌，毕竟大多数人，特别是“阳过”的人都有过“宝娟嗓”的经历。如果是感冒、咽炎等引发的声音嘶哑，一般2周内症状即可缓解或消失，而喉癌引发的声音嘶哑通常迁延不愈，如果“宝娟嗓”超过2周不见好，就应及时到耳鼻喉科就诊。

喉部疼痛：喉癌引发的咽喉疼痛是持续存在且无法缓解的，如果喉咙疼痛持续2周以上，特别是有灼烧感时，应警惕喉癌的可能。

吞咽困难：喉部作为人体的重要器官，除了呼吸和发声外，还直接影响着我们的消化系统。如果喉部长肿瘤，就会在吞咽时感到明显的异物感，不及时治疗，可能导致气道阻塞和窒息。

颈部包块：喉癌较易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块，所以如果发现颈部有肿块，且质地较硬，应及时就医排查。

术后就成哑巴了？

越早治疗效果越好

得了喉癌，是不是就要把喉咙给切掉？那以后是不是就不能说话了？

陆主任解释，喉癌患者术后能否说话，主要取决于手术的类型。医生会根据肿瘤的浸润范围、是否有转移等因素，决定手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术、颈淋巴结清扫术等。

如果是早中期喉癌，可以采取CO2激光喉显微手术、喉内镜下等离子消融术。该技术颈部无切口、无需气管切开，创伤小，能够最大程度保留喉的功能，术后早期声音会嘶哑，但随着声带创面的愈合，嗓音也会逐步恢复。

“喉癌在恶性肿瘤中，是属于治疗效果比较好的一类，但发现早晚，治疗效果差距较大。”陆主任说，早期的喉癌通过积极的手术治疗和护理，生存率可达90%以上。而晚期喉癌患者，生存率则明显下降。著名主持人李咏，就因罹患喉癌而不幸离世。早发现、早治疗，是防治喉癌的关键。

“烟民”、“酒友”：

这个检查要定期做

据统计，喉癌好发于40到70岁的人群，男女比例约为8：1，是个极其“重男轻女”的肿瘤。陆主任告诉记者，从该院收治的喉癌患者来看，男性占比高达95%以上，究其原因，是因为喉癌的发生多与不良生活方式有关。

长期吸烟：吸烟是诱发喉癌发生的重要因素，长期吸烟的人喉癌患病率约是非吸烟人群的3-39倍。临床上，确诊喉癌的患者几乎都有吸烟史，烟龄越长、吸烟数量越多，罹患喉癌的风险也越高。

长期饮酒：和吸烟一样，长期饮酒也是喉癌的高危因素，酒精会导致声带黏膜损伤，继而诱发喉癌。

环境污染：长期接触有机化合物、粉尘、工业废气等，也会增加喉癌患病的几率。

胃食管反流：胃食管反流病是一个消化系统疾病，但它也是喉癌的诱发因素之一。胃酸、胃蛋白酶原、胆汁等反流至咽喉处，长期刺激会造成咽喉部黏膜的不典型增生，甚至癌变。

既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史：成年型喉乳头状瘤、声带白斑属于喉癌的癌前病变，有进一步癌变的可能。

需要警示和值得重视的是，常规的体检项目一般不会包括喉部的检查。所以，绝大多数患者都是有明显症状时才来就医。就此陆主任建议，40岁以上、有长期抽烟饮酒等喉癌高危因素的人群，应定期到耳鼻喉科就诊，喉镜检查是筛查喉癌、下咽癌的有效手段。

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编辑：魏文娟

审稿：王东

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